2024-07-17
什么是糖尿病缓解和逆转？
糖尿病缓解可以分为以下几类：
部分缓解：
在停用降糖药物情况下，血糖水平低于糖尿病诊断标准，但仍高于正常水平。
空腹血糖在5.6-6.9 mmol/L（100-125 mg/dL）之间，或糖化血红蛋白（HbA1c）在5.7-6.4%之间且维持1年以上。
完全缓解：
在停用降糖药物情况下，血糖水平恢复到正常范围，且没有使用降糖药物。
空腹血糖低于5.6 mmol/L（100 mg/dL），糖化血红蛋白低于5.7%，至少一年。
长期缓解：
是指完全缓解持续至少5年。
糖尿病患者都有可能缓解或者逆转吗？
哪一类患者更容易缓解或者逆转？
我们可通过以下“ABCD”4 个维度综合评估T2DM 患者的缓解机会，选择合适的方法。
（点击可查看大图）
如何提高糖尿病患者的缓解率？
2型糖尿病的缓解与纠正肥胖或显著改善体质量、改善脂肪肝和脂肪胰、改善胰岛素抵抗和高胰岛素血症、纠正高糖毒性和胰岛β细胞去分化及转分化相关。
强化生活方式干预作为所有T2DM缓解的基本方案。包括：饮食营养治疗、运动干预、饮食营养联合运动治疗三种强化生活方式干预方案。研究显示，饮食营养联合运动治疗能够有效提升T2DM合并肥胖患者糖尿病缓解率。
药物：临床证据支持新诊断或病程短的T2DM患者短期胰岛素强化治疗可改善胰岛β细胞功能，提高糖尿病缓解率，还有很多能够减重、改善脂肪肝和改善胰岛素抵抗的降糖药物对于糖尿病的患者都有帮助。
代谢手术：对于BMI ≥ 32.5 kg/m2的T2DM 患者，若非手术治疗措施不能显著改善体质量和代谢紊乱，可考虑采用代谢手术缓解T2DM。
【作者介绍】
宋玉萍
复旦大学附属闵行医院内分泌科主任，主任医师
【医疗专长】
肥胖病因的筛查及治疗、糖尿病及其并发症、甲状腺疾病、垂体性疾病、肾上腺疾病、多囊卵巢综合征、骨质疏松、电解紊乱等内分泌科常见病及少见病的诊治。
【专家门诊】
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