糖尿病和脂肪肝都是严重威胁人类健康的慢性病，现如今随着人们生活水平的不断提高，糖尿病和脂肪肝的发病率也逐年增加。大量研究表明，糖尿病和脂肪肝同属由环境、遗传、生活方式引发的疾病。在传统中医中，糖尿病又称为“消渴”，脂肪肝属“积证”。今天，邀请到了上海市中医医院治未病科行政副主任、志愿服务总队专家型志愿者张毅，一起来聊一聊糖尿病和脂肪肝之间的那些事儿！

本期专家

    现代研究发现，脂肪肝多发生在2型糖尿病患者身上，患脂肪肝也有可能导致糖尿病。两者往往互为因果。

    肝脏是人体的巨大化工厂，把食物中的脂肪处理为胆固醇、甘油三酯等，通过血液送到需要的地方。肝脏把糖分合成糖原储存，需要的时候再分解成葡萄糖再释放。肝脏还可以利用脂肪酸、某些氨基酸合成葡萄糖。这样就使人们不能进食时不出现低血糖，例如漫漫长夜和延误一餐进食时人的血糖仍然维持在正常水平。肝脏不停地储存、释放葡萄糖的过程，使得血糖平稳。有效的胰岛素是保证肝脏工作正常的条件，当胰岛素不充足时，夜间肝脏不能正常储存糖原，造成空腹血糖的增高。因此，肝脏功能减退将直接带来血糖的变化。而糖尿病患者往往合并有高血压高血脂，血液中的游离脂肪酸进入肝脏，使肝脏的脂肪含量增加，进而演变成脂肪肝。

    正是由于两种疾病互为因果，因此在治疗的时候，应当注意对原发症的治疗。治疗并非单独依靠药物，而是需要结合多种方式综合治疗，如改变生活方式、增加体育锻炼，控制肥胖风险因素，集合药物治疗。

    中医药在治疗糖尿病和脂肪肝具有较好的疗效，一方面讲究药食同源，对人体的毒副作用较小；另一方面提倡整体观念，综合调理。

    中医认为，脂肪肝病位在肝，患者多肥胖之体，平素喜食肥甘厚腻之品，嗜好烟酒，又少于运动，水湿精微运化失调，湿热凝聚为痰，痰湿阻于肝络，使肝胆疏泄失常，痰浊淤滞日久，阻碍肝脏血行而致淤。脂肪肝的病理演变规律为：因邪生痰，痰湿致淤，因淤致损。而痰湿为脂肪肝发病的首要因素，对于糖尿病性脂肪肝可从痰湿论治，具有较好疗效。

    常用的中药有泽泻、丹参、片姜黄、山楂、柴胡等，均已被现代研究证明有降脂作用。因此患者们在降糖的同时也要时刻注意体内脂肪的堆积。

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