2021-04-10
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自我推拿
“手”护膝关节
作者简介
褚晓彦
上海市嘉定区中医医院针推科主治医师,志愿服务总队、志愿服务社区分队专家型志愿者,上海知行合医健康科普联盟成员,朱氏一指禅推拿共享推拿工作组成员。
春暖花开适合出游,但天气乍暖还寒,疲劳加上受凉容易引起膝关节疼痛。许多患者都会抱怨自己是不是年纪大了,或者是从前太贪凉,所以引起了关节炎。另外,膝关节出现酸痛的时候很多患者觉得是风湿引起的。膝关节炎究竟是怎么一回事,我们又该如何保护膝关节呢?
膝关节炎其实也分为不同的种类,最为常见的就是膝骨关节炎,它的发病往往是一个长时间积累的过程,而最主要的原因就是关节的劳损,比如运动损伤,长时间重复同一个动作,负重过大等都会造成关节的磨损。同时,因为附着在关节附近的肌肉、肌腱还有其他软组织也同样会因为损伤、疲劳等原因引起疼痛,所以有时候会表现为关节附近哪哪儿都疼,同时关节活动的时候会有咔咔的响声,甚至活动到一半有卡住的现象,这个时候就要引起注意了。
一般膝骨关节炎的发病与年龄、运动和体重有比较大的相关性。而膝关节炎的发病看似和温度没有直接联系,但是中医认为“寒性收引”,“寒性凝滞”,受凉以后关节肌肉会相对拘谨,并且局部的血液循环会变差,造成组织的缺氧和炎性物质的堆积,从而使关节疼痛症状加重,所以即使受凉不是关节炎的“元凶”,也是一个重要的“帮凶”。
很多人认为关节疼痛就是“风湿”,但是西医定义的风湿性关节炎或者说风湿科疾病属于身体免疫系统出现了问题,因此在就医时也需要排除相关疾病,一旦确诊是需要用药物治疗和控制病情的,千万不能拖延和忽视。
而在中医的概念中,“风”和“湿”的概念更为广泛。中医称疼痛的疾病为“痹证”,《黄帝内经》里就认为“风”、“寒”、“湿”杂而为痹。这时候的“风、寒、湿”就是自然界和生活环境中的致病因素,比如夏天对着空调猛吹,就会受风寒;居住环境潮湿,身体就会受湿邪;气温下降又淋到了雨,感受的就是风湿,或者寒湿之邪。这三种外邪引起的疼痛症状还有所不同,风邪为主疼痛会游走不定,寒邪为主疼痛固定而且症状比较重,湿邪为主的疼痛会伴有肢体的沉重感,也不如风寒引起的痹证容易好转。
《黄帝内经》中提到了“卫气”的概念,认为卫气可以“温分肉,充皮肤,肥腠里,司开阖”。所以抵御寒冷的第一要务,就是要让关节局部卫气充足。“卫气游走在全身,如果受到寒邪或其他外邪的阻碍,就会产生比较明显的疼痛板滞感;正气存内,邪不可干”,随着年龄的增长或体质虚弱,卫气也会相对衰弱,则容易出现怕冷,或隐隐作痛。
中医推拿运用营卫理论指导和防治疾病,在治疗痹症时除了使用化瘀通络的手法外,也非常重视对身体卫气的调整。所以我们推荐几个适合在家操作的推拿手法,来保护膝关节。
01
双手环抱膝盖进行环状搓摩50次,左右互换。(家人相互操作或自我推拿)
02
双手按于大腿根部向膝关节方向进行平推,左右各30次。(自我推拿)
03
左右手放置于同侧膝盖,由里向外做环状揉摩共30次。(自我推拿)
操作时无论是自我推拿还是给家人推拿,首先要把双手搓热,同时保持环境的温暖和姿势的舒适。
我们会发现这些手法和我们平时所理解的推拿有一些不同之处,仅仅在体表做轻柔的手法,会对膝关节有多大的帮助呢?其实我们从卫气的作用就可以看出,卫气散布在体表,推拿后局部发热、或皮肤微红都是卫气聚集的表现,我们的自我推拿手法目的就是调动卫气,将卫气引到膝关节周围,同时由于局部推拿后血液循环改善,周围组织温度升高,也能起到活血化瘀的作用。当然,这样的手法主要目的是预防膝骨关节炎的发生,如果已经出现了疼痛、肿胀、关节卡顿的症状,先要前往医院正规地诊疗,在症状减轻后,也可以在家中自己推拿保健,预防膝骨关节炎的再次发生。
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